进入2017年后,各大保险公司开始陆续披露2016年理赔大数据,《证券日报》记者根据各保险公司官网、官方微信等渠道信息不完全统计,截至目前共有16家寿险公司披露了其2016年的十大理赔案。数据显示,各险企十大理赔案中,大部分赔案的理赔金额均超过100万元,最大的一笔理赔案共赔付了1410万元。
不过,与单一大额理赔案赔付金额较高形成鲜明对比的是,
重疾险保障不足。
大额赔付多为产品叠加
总体来看,寿险公司的前十大理赔案件的赔付金额绝大部分在100万元以上。其中,平安人寿东莞某客户,因不幸遭遇火灾,严重烧伤,投保的产品为平安福重疾险、长期
意外险和百万任我行,共赔付1410万元,为目前的单一赔案最高理赔金额。
此外,纵观这些大额理赔案,多种保险产品的叠加组合成为一大共性。平安人寿最多为7款产品共同赔付;富德生命人寿的案例中,最多为6款产品同时赔付。从这些险企大额理赔的产品来看,理赔额超过400万元的17项案例中,除3个案例未公布产品外,有12个案例为叠加赔付。
交通意外与重疾赔付案最多
值得注意的是,在十大理赔案件的理赔原因中,车祸占比最高,基本上每家公司的十大理赔案件中,有半数案例与车祸、交通意外有关,此类事故涉及各类意外险、
两全保险等产品。数量次之的为重疾赔付,疾病以恶性肿瘤、急性心肌梗塞等心脑血管疾病为主,与其对应的是重疾险等险种。
新华保险发布的《2016年度理赔责任年报》显示,在身故理赔中,致死原因占比前三位的分别是恶性肿瘤20.04%、意外身故14.71%和心脑血管疾病6.87%。