案例二:大学刚毕业的谢先生,在和朋友踢球时不小心把腰扭伤了。当时以为是小事,没有去医院看,过了三四天实在痛得不行了才去医院。医生问他什么症状,他说痛了好几天了,但没有说是在踢球时把腰弄伤的。而在腰痛看好后,才想起要去申请理赔,理赔员一看病历上医生记录的病因只有痛了好几天了,就当是正常的毛病处理了,因而将该申请划为了非意外保险,所以不能理赔的。结果,谢先生只能在郁闷中,自己承担1000多元病药治疗费了。本来,他在投保里有附加意外意料保险的,腰不小心受伤,是在理赔范围内的出险。可惜由于不了解平安保险理赔流程,错失了理赔。
案例解析:平安保险理赔流程之人寿保险理赔的流程:1.如果发生保险事故,应及时向保险公司报案或者马上致电保险代理人,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2.保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。3.调查员根据要求,展开调查。4.理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5.理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。6.通知领取赔款或其他书面通知。
可见,掌握这些平安保险理赔流程,寻求理赔不再是件难事。以上六步是常见的平安保险理赔流程,但还要视情况而定,根据不同理赔项目、事故、险种不同有不一样的流程。
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