平安人寿与客户的理赔博弈

向日葵保险网

[导读]：淄博市市民程立智告诉经济导报记者，他的爱人蒋维华在2007年2月购买了中国平安人寿保险股份有限公司（下称“平安人寿”）平安智富人生终身寿险（万能型，A，2004）后，2008年1月诊断出重大疾病——多发性硬化症，却被告知不在理赔范围内，4年后重新要求理赔之路费尽周折。

　　4年保费该不该退回？

　　保单合同终止，但事件并没有就此结束，诸多纠纷点依然未根除。

　　程立智认为此事对其家人造成很大伤害，要求平安人寿返还其多交的4年保费，约24404元，另加息差。据了解，保险合同规定理赔以诊断初次重大疾病为准，合同终止则不需缴纳后期保费。另外，要求平安人寿应承担其所做的司法鉴定费用500元。

　　平安人寿淄博支公司理赔部朱瑞接受导报记者采访时表示，“蒋维华2008年的病例登记的病情不符合理赔条件，直到2011年病情加重后才符合理赔条件。”程立智表示，该公司翟女士2011年6月20日答应过向总部申请退还其多交的4年保费，然而就在当天，薛居兰来到程立智家，许诺承担一切损失费用，但最终仅以1800元了事。

　　至于司法鉴定费一事，朱瑞说：“那是当事人签署了司法鉴定同意书的，同意书上写明费用自理。”导报记者要求看同意书时，朱瑞解释这是公司内部资料。这跟程立智所说完全不符，他说从来没签过什么司法鉴定同意书。据保险业内人士告知，若司法鉴定结果为保险公司有赔偿责任，则费用应由保险公司承担。　