随着赔付率和补偿比例的提高，承保保险公司如何实现收支平衡呢？
根据六部委下发的文件，承保大病保险的商业保险公司要达到一定资质，并且一律按照“保本微利”的原则经营。此外，据中国人寿辽宁省分公司副总经理卢虎瑞介绍，大病保险业务由统筹节余基金或年度新增资金筹资，并不会增加农民负担。
大病保险可持续发展面临挑战
记者调查发现，大病医保制度实施一年来，令人忧心的一些情况开始显现，商业保险机构承办大病保险业务的，这部分财务报表数据并不乐观，大病保险业务亏损可能性较大。
造成这种尴尬处境的背后，筹资不足是保险业界普遍认为的不争事实。低水平的筹资对应的却是不断增长的医疗支出。经济社会发展的正常增长、过去应治未治的就医需求的释放、不合理就医和过度医疗都带来医疗费用的不断上涨，而这可能使大病保险可持续发展面临挑战。
本来商业保险机构承保大病保险业务是为了提高效率而特意进行的新尝试，但是由于缺乏制度制约，面对地方政府和医保部门、面对医院和医生、面对病患和投保人，保险公司既难以深入参与规则制定，也需要政府的大力支持才能开展对医疗机构的风险管控。
如果亏损面继续扩大，无疑将给大病保险制度的推广蒙上难以散去的阴影。因此，业界呼吁，大病保险制度的完善运行应总结目前的实践经验，需要尽快对筹资标准、报销范围、最低补偿比例、统筹层次，以及就医、结算管理制度、经办机构选择标准等基本政策进行合理而明确的规定。否则，大病保险制度不仅不能进一步放大保障效用，补充、延伸和拓展基本医疗保障制度，减轻有实际需求人民群众大病医疗费用负担，反而可能会阻碍多层次医疗保障体系的健全完善，妨碍全民医保制度建设的向前推进。
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