31岁的赵先生于去年9月因鼻塞三个月到医院就诊,病理活检后确诊为“鼻咽未分化型角化性癌”,须住院进行化疗和放疗。赵先生治疗了半年多,近期痊愈。赵先生表示,自己先后共住院五次,总费用17万元多,社保报销了13万元多,自费4.57万元,社保报销率接近75%。因为社保有自费药、自费项目、起付线、按比例分担、封顶线等规定,所以赵先生自行承担了4.57万元费用。
社保不报检查费用
如果光从数字上看,赵先生个人只承担仅不到5万元的费用,但是事实上,他治疗期间还有不少其他花费,例如自身服用的营养品、患病后导致的工资收入降低以及家人照看他所花费的交通费用等,每月多出的花费将近上万元。
中意人寿保险专家表示,投保人应当选择适当的商业保险与社会保险相配合,互相补充完备才能得以最全面的保障。由于社保强调的是社会公平,它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充。
赵先生在住院前两周的检查费用总共花了14567元,而社保在这部分报销费用为零。记者了解到,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的,出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。
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