美国政府提出家庭和基于社区的服务（HCBS）是美国自20世纪90年代开始推行的老年人长期照护制度。它源于在官方和民间形成的“就地养老”的广泛共识，让老人在家里或社区就能得到便利的健康护理和生活照顾。同时也是出于降低医疗补助成本，减轻财政压力的考虑。从那时起，社会保障法开始赋予各州HCBS服务医疗补助的豁免权（Medicaidwaiver），免除对HCBS服务在获得联邦医疗补助上的限制，让有机构（养老院、医院等）护理资格的人同样有权选择参加居家和社区照护并获得医疗补助。各州政府开始从各方面鼓励开展HCBS服务，并开始限制机构照护的开支和床位的增加，越来越多的老人选择居家养老家
3、澳大利亚
在澳大利亚,最近甚而更早期,构成由公众资助的长期照护体系的社区照顾和机构照顾出现了重新平衡的迹象,后者更占优势。众所周知,机构长期照顾从不会像社区服务和医院那样受制于预算削减,在这些情况下,逐渐扩展的机构照顾可能会预示社区服务预算的愈发不确定性,使得那些依赖社区服务、在原处养老的人开始考虑机构养老(DeniseCloutier-Fisher,2000)。
4、香港
在香港,对老年人社会支持和照料的指导原则曾采用“社区照料”的方法。如果没有可获得的足够的社区服务,它往往还需要其家庭或庞大的亲属关系网络提供必需的照料。在没有社区服务的情况下,服务由许多组织分担,实际上就是家庭照料。
三、国内社区居家护理的现状
目前，我国各大城市地区社区养老服务日益受到各级政府和社会的重视，发展比较快。但是，总体来说，社区养老服务行业在其发展过程中，由于受到传统思想观念和传统经济政治体制的影响，也存在着一些引起重视和急需解决的问题。
1、基础设施比较差，服务水平低
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