医保：盼管理能力、报销比例提高

　　生命时报：对目前的医保体系，您如何评价？

　　毛寿龙：与以前相比，我国的医保体系进步很大。目前主要面临两个问题，一是政府管理太分散。目前，医保分为公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保等。不同地方医保报销的政策也不同。二是医保基金的管理能力不足，要么管得太松，出现医疗机构骗保；要么管得太严，导致医院推诿重症病人等。

　　庄一强：我国的医保管理确实被分割得太严重，如城镇职工医保、城镇居民医保归人力资源和社会保障部管，新农合归卫生部管等。此外，医保体系存在的具体问题也很多，如报销范围有限，各地起付线不同，报销比例不高等。

　　刘迎龙：我来讲一个具体问题，这是我亲身经历过的，也是老百姓关注的焦点，就是医保病人住院难的问题。我父亲去年因癌症住院，就遭遇了医院让他先出院再重新住院的情况。医生有各种考核指标，他们也很无奈，但这也给老百姓就医带来很大不便。

　　之所以出现这种情况，是因为医院有医保额度限制，超过一定的额度，医院就要自己出钱。这非常不合理，一方面可能导致医院推诿重症、急症病人，另一方面也会激化医患矛盾。我认为，国家增加医疗投入是解决这个问题的关键之一。

　　生命时报：如何才能让百姓不害怕看病呢？

　　庄一强：建立健全一个立体的医疗保障体系非常关键。目前，我国的社会医疗救助能力不够，商业医疗保险不发达，政府提供的医疗保险已发挥重要作用，但也有不少问题，需要更完善。

　　刘迎龙：我呼吁优先考虑儿童的医疗保障问题，尤其是加大农村贫困儿童的大病医保力度。我是搞小儿心脏外科的，工作中经常会接触到一些农村来的小患者，他们虽然有新型农村合作医疗保险，但不少家庭负担仍很重。我期待，农村大病医保能在一定程度上解决这个问题。

　　生命时报：目前的社会救助如何才能发挥更大的作用？

　　毛寿龙：我国的社会救助首先要解决的是阳光、透明的问题。目前，不管是有官方背景的中国红十字会，还是没有官方背景的民间公益组织，运作都不够透明，也正因此，不断曝出丑闻。政府对社会民间救助组织长期不支持、不扶持、不发展，导致很多组织缺乏专业人才。

　　庄一强：救济弱势群体，社会民间力量是不可或缺的，希望政府能对民间力量的参与持更开放的态度。

　　刘玲：我建议设立一部统一的社会救助法。目前，没有统一的救助法导致不少问题，如很多人不了解合理的救助途径有哪些。现在的社会救助体系中，有教育救助、民政救助等，呈现多头救助的情况，还有需要救助的人得不到有效救助，不需要救助的人却能通过漏洞骗得救助的问题。

　　没有发展就没有保障

　　生命时报：如何让老百姓生活得更有保障、更有尊严？

　　毛寿龙：要让老百姓的生活更有保障，关键还是要有全面的经济和社会发展。没有发展，不可能有保障。个人不努力，也不可能有保障。

　　生命时报：您对此次全国“两会”有哪些期待？

　　庄一强：医疗改革的本质是社会改革。我希望医改的推动者更加强有力。在美国，医改的推动者是奥巴马，在俄罗斯，抓医改的是普京。

　　熊必俊：我认为目前的社保体系应向老年人再倾斜一些。经济在快速发展，国内生产总值也在提升，但国家在老人保障方面的投入还不够，社区服务和医疗服务等都还难以满足老年人的需求