帮你算
实施普通门诊统筹后有何好处？
现状
以参保人李芸为例。李芸因身体缘故从今年初起她就进行中医调理，3月份的时候她去看中医，当时医保卡里个人账户的余额为2000元，但每次她去看病光开药平均就要刷掉500元，基本每周复查一次，2000元很快就被刷光，而每个月进入她个人账户的钱也就100多元”按照医生的嘱咐，李芸要连续调理半年，按每次500元计算，她总共要花1.2万元，超过的个人账户的钱，按照目前的医保制度，因没有实行门诊统筹，是无法报销的，只能自付，现在她已自付了1万多元。
将来
按照新的政策，我市上年度在岗职工年平均工资为43454元，报销的“门槛”则是：43454元×5%=2172元。李芸可报销的额度为：(10000元—2172)×70%=5480元，她自费的额度仅为4520元，也就是说，新的医保制度会为李芸减少一半多的费用。
报销“门槛”降低后优惠幅度有多大？
现状
以我市上年度在岗职工年平均工资为43454元(月平均工资为3621元)为例，若参保人A看病费用共计9000元，其个人账户若有2000 元，其余7000元若按照之前超过10%以上报销比例，则社保报销费用为：(7000—43454×10%)x70%=1858.22元。
将来
按照本次修改的最新降低5个点后，社保可报销的费用为：(7000—43454×5%)×70%=3379.11元。与过去的1858.22元相比，新修改《办法》后，社保可多报销(3379.11—1858.22)1520.89元。个人自付费用下降非常明显。
答疑
问：省里将执行普通门诊统筹后，是否意味着将取消个人账户，把参保人个人账户的钱全部“共济”？
答：将来普通门诊实行统筹后，综合医保个人账户仍然是自己的，在国家政策不变的情况下，仍然是个人账户加门诊普通疾病统筹。
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