如何理解社会医疗保险

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[导读]：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

[摘要]社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

幸福是什么？幸福就是家人平平安安、健康快乐；幸福是老有所养、病有所医；幸福有很多种，我们试着从自己内心深处发现幸福，好好地呵护我们的幸福！

很多时候我们谈论到商业保险时，不少客户朋友就会很知足地提到有社保、医保了，我们是如此地信任社保、医保，可相关部门又是否能做好社保、医保正确宣导工作呢？何时完善更透明、更公开、更基本的社保医保体系？现以广州地区的医保体制、广州地区不同级别医院、实际报销做一个简单的认识。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。关于社会医疗保险的解释有三个基本点可以阐述一下：

1、社会医疗保险成立的前提是国家和社会根据一定的法律制度，涉及法律制度那么在未来就存在法律修正、或者完善。

2、社会医疗保险所针对的人群是与工作单位签定劳动合同保障范围内的劳动者。

3 、社会医疗保险的保障的用途是提供患病时基本医疗需求保障，目前的状况是保而不全包。因此更多的单位和个人需借助商业团体医疗保险来完完善单位员工的医疗保障。

接下来我们更进一步了解社会医疗保险：

社保住院治疗费用的支付方式：

(住院总费用－个人自费与自付费用－起付标准)×社保支付比例= 社保支付金额

1、个人自费与自付费用：

2 、起付标准：视不同级别医疗机构，起付金额不同；

3 、社保支付：视不同级计医疗机构及现劳动用工关系而不同；

社会医疗保险支付还需要参考统筹基金最高支付限额（封顶线），统筹基金最高支付限额是指在一个社保年度内统筹基金累计支付的最高限额，为上年度本市职工年平均工资的4倍（目前约为15万元）