[摘要]随着医疗保险的发展,越来越多的政策方便市民异地看病,特别是医保同城化的发展,但是广州市不同城区的医保不能互通,给参保人员跨区医保看病带来不便,详细内容请看正文。
随着广佛同城化的推进,今年开始,在佛山的部分医院内,广州的参保群众可直接刷卡报销。“广佛都开始走向同城,而我们番禺、花都区的人本来就属于广州,却在医保方面一直没有同城,什么时候我们也能跟广州老八区的参保人一样?”一些市民开始“眼红”,呼吁番禺区、花都区的医保能与广州市本级(以下简称“广州”)接通,能和广州老八区的参保群众一样可以在老城区众多更好的医疗资源中选择医院看病报销。目前,番禺区、花都区和广州分别为三个独立的统筹区,三个统筹区医保不互通,给市民看病带来极大的不方便。
市民:医保不互通看病很麻烦
据悉,虽同属广州,但由于历史原因,番禺区、花都区与广州市本级(以下简称广州)的医保统筹都互为独立统筹区,医保基金并不互通。长期以来,三个独立统筹区的参保群众都只能选择各自统筹区内的医院看病报销,如果想到不属于自己参保的区域内看病,则需办理转院手续或异地结算手续。
4月刚开始,30多岁的阿琴(化名)又来到了中山大学附属第一医院看病。患有慢性病的她,家住番禺市桥,参加的是番禺区城镇居民医保。但由于她的病只有广州的大医院能看,番禺看不了,她每个月都要来广州老城区看病。
阿琴说,她患有这种慢性病已经几年了。“每个月自掏腰包都要三五百元,有时候还要检查,就要七八百元了”。虽然参加了番禺城镇职工医保,但医保卡在广州老城区的医院根本用不了。
其实,由于医保未能互通,不仅番禺参保群众有怨言,居住在番禺的广州本级参保群众一样有抱怨。在奥林匹克花园居住的李小姐说,有大病重病,当然是在老城区的大医院看病好。但住在番禺,非常希望能够在家附近选个社区医院,就近看那些感冒拉肚子的小病。
委员:不方便,也不公平
今年初,广州有2家医院实行试点,福建等地的农民工在广州看病后,都可以医保网上结算,同在一个广州为何不行?这样既不方便,也不公平,怎么叫'同城’。”昨天,市政协委员李宁佳接受记者采访时说,她认为,虽然要实现同城化有个过程,但这件事一定要去做。
而之前,市政协委员吴名高也在《关于推进番禺、花都等新城区与广州市同城化的建议》里也建议实行医保全市统筹,番禺、花都居民可在市内直接刷卡报销(包括门诊报销)。
人社局:市级统筹医保启动三种医保有望互通
信息时报讯 昨日,就花都区和番禺区医保不能与广州同城的问题,人社局有关负责人在人大代表咨询现场答复信息时报记者采访时表示,“市级统筹医保工作已经启动,目前关键的问题是财政问题。”
该负责人表示,由于广州市和番禺区的财政是两本账,关系还没有理顺,因此,制约了医保不能全市统一,“我只能告诉你最新进展是市级统筹工作已经启动了,但是什么时候能完成,我也不好说。”
为何佛山可和广州医保“同城”,番禺区和花都区却不行,用财政问题作为理由会否比较牵强?对此,该负责人解释说,广佛医保同城与番禺、花都“同城”的概念是不同的,广佛医保虽然同城,但是,是两本不同的账,广州结算广州的,佛山结算佛山的,而番禺、花都“同城”,意味着全市医保是一本账,只要财政体系关系理顺了,推起来就相对容易了。
现状:三种不往来的医保
广州市本级:在番禺花都有定点医院
弊端:可选择的医院太少
广州市本级一直在扩大定点医院的覆盖面,其中就已经涉及到了番禺区和花都区,为广州参保人提供了方便。
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