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定点医院怎么选择?有哪些标准?
2010-07-29 16:05:29 向日葵保险网
[导读]:怎么选择医保定点医院?除了原则上的“就近就医,方便管理”原则外,不同的个人情况也可以选择不同的定点医院。比如农民工如何选择定点医院,像肾透析之类的门诊特殊病该怎么选择定点医院扥等,下面将做详细讲解:
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门诊特殊病如何选择定点医院?

门诊特殊病种是指:肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗;癌症的放、化疗、镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病。基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。

但对部分发病人群比较大,需要长期治疗,既可住院又可门诊治疗,年累计治疗费用较多的病种,规定在门诊就医发生的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。对于这类疾病有特殊的报销政策。

一般是由诊断出特殊病的医院提供《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》,由本人签字、医生签字、单位盖章后然后由其本人到社保中心办理。

农民工如何选择定点医院?

农民工如果按照“农村劳动力”(9%+1%,2%+3元)缴费的,选择定点医院同一般人员,即(4+1)。农民工如果按照“农民工”(2%,0)缴费的,只能在给定的范围内选择两家定点医院。

定点医疗机构如何变更?

员工选择的定点医疗机构在参统一年内不能变更,到期后如要求变更的,可提出申请,由单位统一办理。 


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