[摘要]随着我国基本医疗制度的发展，医疗保险制度也慢慢完善，全国各个地区也相应地推出了医疗保险制度的改革方案，本文介绍了贵阳市的医保制度改革指南，为以后医保制度的制定提供依据。

1、为什么要推行医疗保险制度改革？

我国现行的公费医疗、劳保医疗制度在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥过积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端日益暴露出来：一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负。二是对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗服务成本高、效率低，浪费严重。三是覆盖面比较窄，非公有制企业职工得不到应有的医疗保障。四是职工医疗费用社会互济程度低，管理和服务的社会化程度低。制度的弊端，阻碍了劳动力的流动以及统一的劳动力市场的形成，许多经济不发达地区和效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量的社会矛盾。

2、医疗保险制度改革的基本思路是什么？
 
基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合。
      
“基本保障”是指基本医疗保险的水平要和我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，相应的筹资水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需要。

“广泛覆盖”是指基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担。

“统帐结合”是指基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合建立医疗保险统筹基金和个人帐户并明确个自的支付范围和作用，统筹基金发挥共济作用个人帐户发挥制约和积极作用。

3、医疗保险制度改革的原则是什么？

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同承担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

4、职工医疗保险制度与原公费、劳保医疗制度有什么区别？

职工基本医疗保险制度原公费、劳保医疗制度的区别主要体现在四个转变：一是从单位自我保障向社会共济的转变；二是从单位管理向社会化管理转变；三是从自筹向双方负担筹集转变；四是从无限责任的福利保障型向权利和义务相对应的基本医疗保障型转变。

5、什么是城镇职工基本医疗保险制度？

城镇职工基本医疗保险制度是根据：“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”的原则，依法对职工的基本医疗权利给予保障并通过法律法规强制推行的社会医疗保险制度。