[摘要]如果企业不给与员工买医疗保险,员工该怎么办呢?广州市医保局表示,企业不给外来工办医保可投诉,具体如下。
广州市医保局副局长何继明表示,凡是与用人单位建立了正式劳动关系的外来工,单位都应该为其购买医保。企业不为员工买医保的,员工可向劳动部门投诉。
2009年10月1日起,在广州市就业的非本市户籍从业人员正式享受广州医保待遇。参保的外来工看病平均报销水平可达到60%以上,目前全市已有1万多名外来工参保。
昨日,广州开发区医院举办了一场外来工医保咨询活动,吸引了不少外来工咨询。在开发区一家物业公司工作的陈先生说,公司有员工3000多人,基本是外来工。“我是一名主管,公司有医保的员工都是干了很久的。多数流动性大的外来工都没有买医保。我要好好了解下政策,并拿这些宣传单回去向同事们宣传。”陈先生说,他感觉外来工医保门诊、住院都可以报销,很实惠。
由于新政刚开始实施,目前在医院看病且享受待遇的外来工比较少。广州开发区医院平时就医患者中医保病人和自费病人各占一半。该院负责人表示,“这些自费病人中基本是外来工,外来工医保的实行,这群人的受惠很大”。
相对来说,普通门诊报销额度较少,而住院报销更高。对此,何继明表示,“医保住院是保大病,普通门诊几十块钱一般不会影响个人生活。广州外来工医保总体预测的报销水平将达到60%以上”。
医保举例
住院:
患者李某因子宫肌瘤住院治疗总花费约5000元,其中自费药物约750元。该院是二级医院,住院起付标准为500元,基本医疗费用统筹基金可支付的比例为68%。那么,李某此次生病可报销金额为:(5000-750-500)*68%=2550元。也就是说,李某此次只要自付2450元,住院费用节省了一半以上。
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