门诊：
张某感冒处方药共80元，自费率大概20%，在二级医院可报销比例为40%，则张某可报销金额为（80－80*20%）*40%＝25.6元。
答疑
非从业人员参保属骗保行为
问：非本市户籍非从业人员或外地“新农合”非本市户籍从业人员，是否在广州参保？
市医保局：
社会医疗保险政策设计时已有防止重复参保措施。广州市非本市户籍从业人员医保，只有与用人单位建立正式劳动关系的流动性较大的外来从业人员，才能由用人单位按规定缴费参保，同时还需参加广州市养老保险等社会保险。对于通过挂靠非法中介的非从业人员在广州参保的，属于违规参保和骗保行为，一经发现，将按规定停止其医保待遇。已参加外地“新农合”的，也不应重复参保。
外来工医保保障低于职工医保
问：企业是否会为了节省成本而对外来员工都选择参加外来工医保？
市医保局：
估计不会出现这种现象。政策有明确规定，外来从业人员属于“城镇职工”范围，首先“应当参加城镇职工医保或者是灵活就业医保”，对于流动性较大的外来从业人员，“也可选择”参加非广州户籍从业人员医保。
非广州户籍从业人员医保的重点是“保当期”，特点为“一低二无三打折”，即缴费标准低；其医疗待遇无个人医疗账户、无累计缴费年限；与职工医保相比，其起付标准打五折，统筹报销比例和年度最高支付限额打八折。而累计缴费年限的职工医保，除了保当期，还保障退休后的医保待遇，在广州稳定就业的外来工多会倾向参加职工医保。
企业要发展必须留住人才，也不会为了省钱而将已是企业骨干的外来工的医保福利待遇降低。
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