【摘要】基本医疗保险就是我们常说的社保医保,它由用人单位和职工共同负担、共同缴纳,以全市统筹的原则为参保人提供支付一般的门诊、急诊、住院费用等医疗保障。基本医保采取报销制,下面是具体报销流程:
一、门诊病种医疗费报销
1、所需资料:
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)珠海定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。
2、经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。
3、注意事项
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
附:门诊报销病种目录、报销比例和最高支付限额明细表
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