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基本医疗保险费用报销流程是什么?
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[导读]:基本医疗保险就是我们常说的社保医保,它由用人单位和职工共同负担、共同缴纳,以全市统筹的原则为参保人提供支付一般的门诊、急诊、住院费用等医疗保障。基本医保采取报销制,下面是具体报销流程:

(1)身份证或社会保障卡的原件;

(2)财政、税务统一医疗机构住院收费收据原件;

(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)出院小结原件及复印件;

(6)《珠海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续:

(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;

(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准。

3、申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销。

4、申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全、符合条件的,即时办理。

5、注意事项

(1)市外转诊的起付标准为800元,医保基金支付的报销比例为核准医疗费用的90%。

(2)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊。

(3)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续。

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