五、着力能力建设,医疗保险服务质量实现新提高
医疗保险是事关民生、事关社会和谐稳定的一项重要工作。为增强医疗保险经办能力,不断提高经办服务质量和工作效能,切实把医疗保障政策落实好,今年以来,我市重点加强三个方面的建设。一是加强队伍建设。
根据近年来医疗保险业务量增大的实际,为充实人员力量,保证工作需要,市人力资源和社会保障局组织公开招考为市医疗保险局新录用了5名具有大学本科以上学历的人员,并通过竞争上岗,对6名工作能力强、业绩突出的干部进行了提拔。
为提高队伍素质,市县两级医疗保险管理部门都建立了学习制度,坚持定期组织干部职工集中学习相关政策法规和业务知识,营造了良好的学风。二是加强信息化建设。
为了提高工作效能和服务质量,今年以来,全市医疗保险经办机构全面推行了“网络审、结、算一体化”经办模式,实现了网络审核、结算、出表、存档、查询,结束了过去手工审核、做表、结算、归档等繁琐的审核经办流程,极大地缩短了经办时间,方便了参保群众。
同时,通过对参保对象住院从入院到出院的费用生成结算实行全程网络监控,有效防范挂床、断保继续享受待遇、骗保等现象,堵塞了管理漏洞,确保了基金安全。
三是加强窗口建设。为了向参保对象提供更集中、更便捷的服务,今年,市医疗保险管理局投入50多万元,建起了一个全新的一站式服务大厅,将最优秀的干部选派到窗口工作,并制定完善了一系列的窗口管理和服务制度,医疗保险经办服务质量大为提高,深受社会和群众好评。
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