百万居民纳入新医保
《居民基本医疗保险暂行办法》规定:本市市区范围内职工基本医疗保险制度覆盖以外的城乡居民,都应参加居民基本医疗保险。主要包括以下二类人员:一是各类学校的在校学生,包括在锡高校、科研院所和幼托机构的在校学生。二是市区户籍城镇和农村居民。
这也打破了居民城乡身份的差别,将市区城镇职工医疗保险范围以外的其他各类城乡居民,包括原参加城镇居民医疗保险48.02万人、“新农合”46.78万人和机关事业单位儿童医疗统筹3.78万人,总计98.58万人全部纳入了统一的居民医疗保险制度。
补助总额提高18.4%
《居民基本医疗保险暂行办法》将实施学生少儿和成人居民不同的缴费标准,学生少儿个人每年缴费80元,成人居民个人每年缴费150元。在居民个人缴费的基础上,政府也按不同人群给予缴费补助,对学生少儿每年补助200元,对成人居民每年补助270元。
这样,《居民基本医疗保险暂行办法》规定的筹资标准,学生少儿达到280元,成人居民达到420元。经测算,实施《居民基本医疗保险暂行办法》后,全年财政补助总额约为2.37亿元,比并轨前两项制度补助总额要增加18.4%。
人均财政补助达到了240.8元,占总筹资水平的67%。据了解,以后根据实际情况,还会对缴费标准和补贴标准作适时调整。
年最高医疗费可用17万
办法规定:参保居民发生的普通门(急)诊医疗费用年累计在600元以内,在社区的由基金和本人各负担50%,在其他医疗机构的由基金支付40%、本人负担60%;超过600元的部分,居民医保基金不再支付。
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