如果是在未建立医疗保险实时结算的定点医疗机构或在非定点医疗机构住院治疗的,需由个人现金垫付后,持医院病历或出院小结、疾病诊断证明书、医技类检查诊断报告、当次收费汇总清单或明细表、法定的医疗机构住院收费收据及其他相关资料在两个月内到社会保险经办机构或社会保险管理所办理报销手续。
如果是门诊特定病种的,需由个人现金垫付后,持法定的医疗机构门诊收费收据、收费清单或明细表及其他相关资料,在两个月内到社会保险经办机构或社会保险管理所办理报销手续。
“新农保”发放首批养老金
开平市首批300多老人免交保费每月领55元
开平日前正式举办新型农村养老保险金发放仪式,首批300多60岁以上老人已获得每月55元的养老金。据悉,开平是江门市首个全面推定新农保试点的地区。
按照“新农保”保障规定,凡年满16周岁以上的农村居民都可以参保。其中60岁以上的老人无须缴纳任何保费,就可以直接享受国家补贴的每月55元的基础养老金。
开平在全面实施“新农保”制度后,各级财政每年将投入近6000万元补贴农民参保和发放养老金。今年,开平市约7.5万名符合参保条件的60周岁以上的老人可享受到国家的基础养老金补贴。
报销额度
方案规定,在社保年度内,住院医疗费用累计最高可报销8万元,在个人选定的门诊定点机构的门诊医疗费用累计最高可报销50元。规定的特定病种(12种)医疗费用中,慢性肾功能不全(尿毒症期)、恶性肿瘤(放疗、化疗),年使用定额为9600元,其他病种为3600元,患有两个或两个以上特定病种的,取较高病种年使用定额并增加1200元。
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