北京重点整治七类医保骗保行为

向日葵保险网

[导读]：从本月起，北京市参保人员违反医保规定骗取基本医疗保险基金的，将记入医疗保险信用信息系统，并处以骗保金额1至3倍的罚款。七种违法行为将被重点监督，包括伪造、涂改医疗保险票据、处方、病历、医疗文书，以欺骗、胁迫等手段重复开药、超量开药等。

　　目前，市人力社保局已经通过医疗保险信息管理系统，对利用社保卡在短时间内多次就医、重复开药的行为进行筛查，对其中涉及有药品倒卖等骗保行为触犯刑律的人员，依法追究刑事责任。

　　参保人员应持本人社保卡实名就医

　　《办法》要求，参保人员应持本人社保卡实名就医，参保人员就医时不得使用他人的社保卡，也不得将社保卡转借他人使用。

　　七种违法行为将被重点监督

　　《办法》中还明确规定，发生以下七种行为要实施重点监督检查，违法的要坚决打击。

　　1、伪造、涂改医疗保险票据、处方、病历、医疗文书的；

　　2、以欺骗、胁迫等手段重复开药、超量开药的；

　　3、转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益的；

　　4、将本人的社会保障卡转借给他人使用，或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用的；

　　5、冒名住院骗取医疗保险基金的；

　　6、享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格，未按规定到社会保险经办机构办理相关的变更、注销手续的；

　　7、经市级医疗保险管理部门认定的其他骗取医疗保险基金的行为。

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