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北京职工医保报销上限提至30万
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[导读]:北京市的职工与城镇居民医保报销待遇从五一起均得到了大幅度的提高,此外“一老”和无业居民的医保报销也提高了,详情请看报道。

他表示,依据国家要求,城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右。根据2008年公布的职工年平均工资44715元计算,北京市的职工医保提高到6倍后应为26.8万元左右,此次统一调整为30万元。

职工门诊

社区看病一律报销90%

在社区医院看病,无论是在职职工还是退休职工,门诊报销比例将统一提高到90%。其中,在职职工的报销比例由70%调整为90%;70岁以下退休人员的报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)。

解读:由于70岁以上退休人员的门诊报销待遇已经达到90%以上,所以此次未对这部分人调整。加上社区15%的药品零差价等因素,参保人员在社区门诊看病更能体会到价格实惠,缓解大医院“看病难”的矛盾。

门诊报销比例提至70%

在本市社区医院以外的大医院看病的门诊费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。该项政策是一个普惠制的政策调整,将涉及参保在职职工560万人左右。

解读:蒋继元表示,前几年本市重点为退休人员医疗费减负,而今在职职工的门诊负担重的问题相对凸显出来。上述政策出台实施后,将有效减轻在职人员的医疗负担。

居民医保

无业居民医保最高支付15万

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