【摘要】东莞医保制度改革带来了喜人的成绩,这些成绩体现在:医保报销最高限额达15万、已实现全民医保和城乡医保一体化、医保参保人数已达590万。
东莞医保改革已整整十个年头,医保参保人数已达590万。昨日,东莞召开医保制度改革10周年暨医保学术研讨会。全国政协社会和法制委员会副主任、原劳动和社会保障部副部长王东进表示,东莞医保制度改革成绩喜人,要努力实现从全民医保向公平和谐医保跨越。
医保报销最高限额达15万
会上,东莞市社保局局长梁冰首先通报了医保的发展状况。
梁冰说,实行医保十年来,先后突破了城乡、户籍和就业的界限,创新行政体制和管理体制,实现了制度、待遇、基金调剂使用、管理服务的四个统一。医保参保面已经覆盖全市企业事业单位职工(包括外来新莞人)、城乡户籍农居民、大中专院校在校学生、职工子女等所有人群。截至目前,东莞医保参保人数已达590万。
在医保待遇上,从2000年至2010年7月,先后进行了十次调整。截至目前,东莞医保报销最高限额已达到15万元,报销比例最高达到95%,退休人员可达到100%,实际住院报销比例达到80%以上。
在医保服务网点的建设上,东莞市内外共100家定点医院、128家定点药店、361家定点社区卫生服务机构。今年5月,又成功实现与深圳、惠州各6家定点医疗机构的网络现场结算。目前,在广、深、惠三地,东莞医保市外定点医院已达到29家,极大方便了东莞参保人异地就医。
已实现全民医保和城乡医保一体化
王东进对东莞医保进行了评价。他认为,东莞医保制度改革,为全省乃至全国基本医疗保障制度建设探索了路子,积累了经验,具有借鉴意义和推广价值。
他还说,历经十年医保改革,东莞实现了全民医保和城乡医保一体化的历史性突破,成绩是可喜的,但仍是阶段性的。未来要继续努力,建立一个制度成熟、体制规范、机制完善的全民医疗保障体系,进而实现公平和谐医保。
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