去苏州大医院看病的人都不难发现，几乎每家医院都设有多个结算窗口，什么“工业园区医保窗口”、“市本级窗口”、“高新区窗口”、“相城区窗口”等等。不同地段的患者，都要到指定窗口去刷卡看病。这不仅给参保人带来诸多不便，无形中也增加了医疗机构的服务负担。
经过10多年的发展，我省到去年底，全省7354万户籍人口中，医疗保障的覆盖率已经超过95%，基本实现了应保尽保。随着同一地区城乡居民收入差距逐步缩小，老百姓对“公平医保”的诉求也越来越强烈。
专家呼吁，要真正从“全民医保”走向“公平医保”，迫切需要改变目前以城市和农村划界，依不同身份设计的医保制度模式，实现制度之间的相互融合。
为体现公平，方便老百姓看病，近几年，各地也在积极探索。兴化2008年出台政策，让当地老百姓根据自身经济承受能力、健康需求自主选择职工医保、居民医保和新农合制度。三种医保使用同一个医保目录，职工医保缴费最高，报销比例也高；居民医保居其次；新农合缴费最低，待遇也最低。但兴化的做法有一个前提，就是在推行新医保制度前就已经整合了分属于卫生、劳动保障部门的医保管理体制。泰州、南通等不少统筹地区，目前也开始参照兴化模式，将原分属不同部门的医保经办管理整合到一个部门，由一个部门统一具体负责辖区内用人单位和居民的参保缴费、定点医疗机构和药店的巡查稽查。这既方便了百姓，也可以避免重复参保。“我们现在是一个部门对应省、国家的两个部门，而两个部门的要求往往不一样，如果省级层面也能整合起来就好了。”泰州市医保部门有关人士在接受记者采访时表示。
除了制度融合，提高医保统筹层次无疑也是方便百姓看病、解决地区之间待遇“不公”的一条有效途径。专家指出，提高医保统筹层次，让一个城市、一个省的同一制度参保人员同享一种医保待遇，不仅能让患者轻松异地刷卡看病，也可以有效解决目前地区间因基金承受能力、医保待遇等不同而存在的医保关系转移难，更可以提高医保基金的共济能力。考虑到实际困难，可以逐步地实现，比如，先提高到市级统筹，在时机成熟的条件下再实现省级统筹，直至实现医疗保险的全国统筹。
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