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老龄化使医保基金面临大挑战
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[导读]:在生活逐渐富裕的当今,我国也在逐渐进入人口老龄化社会,25%的退休人员用去了6成左右的统筹基金,医疗保险、医疗保障的可持续发展将随着老龄化水平的提高而面临着越来越严重的挑战。

顾昕告诉记者,从长期来看,财政资金面临着是向老年人看病倾斜,还是向扩大医保覆盖率、提高医保标准等方面倾斜的选择问题,但是短期内财政还没有向医疗基金增加投入的压力,所以应该抓紧时间做最重要的工作。“居民看病难说明覆盖率不够,看病贵说明报销比例不高,这是最关键的紧迫工作。” 顾昕说。

2009年全国财政投入的医疗卫生支出为3994亿元,2010年增加到4439亿元。不过,09年全国财政的卫生投入仅仅占到GDP的1.3%,占财政总支出的6%左右。唐钧认为,卫生财政支出占财政总支出的比例仍太低,如果是发达国家,还可以提高几倍。

国家将确保医保水平提高

胡晓义指出,下一步还是要按照医改“广覆盖、保基本、可持续”原则,让医保尽快扩大覆盖,同时逐步提高医保水平。

“保障的范围也要从保大病为主,逐步地向门诊的多发病、常见病扩展,提高全民的健康水平。在这个基础上,逐步解决保障水平从低到高的问题,并且均衡城乡和地区之间的待遇。”他说。

“关键还在于很多病能够报销,比如门诊,并且看病报销的药物和服务目录应该扩大,国外是禁止名单以外的都可以报销,中国是只有上了名单的可以报销。” 顾昕说。

根据了解,目前城乡居民住院医疗费用的报销比例并不高,在城镇职工医保方面,住院报销比例已经达到70%以上。人力资源和社会保障部希望今年后将此比例提高到75%。而新农合和城镇居民医保的住院报销比例,目前只有60%左右。

同时国家也将尽快全面推进门诊费用统筹,解决群众反映的多发病、常见病诊疗费用的负担问题。胡晓义透露,在明年基本实现职工医保地市级统筹,以增强基金的调剂能力,还要推进和完善定点医疗机构的分级管理制度,改进支付方式,推行按人头、按病种和总额预付等多种付费方式并行的改革。

胡晓义指出,全国统一标准、多种功能兼容的社会保障卡,已经批准发行1.5亿张,实际发行7300万张,预计到今年年底可望实现实际发行1亿张,“十二五”期间,将发行到8亿张。“让所有的参保的群众都能享到更直接、更便捷的服务。”他说。

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