记者从南京市医保中心新闻发布会上获悉,南京市制定了《灵活就业人员参加生育保险办法》,江宁区、浦口区、六合区和溧水县、高淳县均参照本办法执行。
待遇参照南京市城镇职工
据悉,灵活就业参保人员生育保险的相关医疗待遇、在生育保险定点医院就诊的流程,与南京市城镇职工的待遇流程相同。
具体待遇如下:
女职工在门诊进行的产前检查,后面的分娩,以及生育并发症、计划生育手术等涉及到的符合支付范围的医疗费用和一次性营养补助费、生育津贴。生育津贴、计划生育津贴以灵活就业人员医疗保险缴费基数计发。参保女职工退休后取出宫内节育器、流(引)产手术发生的符合支付范围的医疗费用、妇科专项检查。
男职工如有涉及到计划生育手术发生的符合支付范围的医疗费用。参保男职工的配偶为无业人员的,丈夫可为妻子报销门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的符合支付范围的医疗费用,生育保险基金支付50%。但今年10月1日前发生的相关费用,不在本办法保障范围内。
南京市医疗保险结算管理中心副主任薛虹说,2010年度南京市灵活就业人员各项社会保险缴费标准继续沿用2009年度标准,其中基本医疗保险月缴费额为130元(含大病医疗救助费10元),8元的生育参保费从130元里直接扣掉。男性也是从医保基金里扣掉8元钱给生育保险基金。
可选择两家生育定点医院
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