中小学生和婴幼儿基本医疗保障并入上海“居民医保”后,最大的变化在于医疗保障的范围明显拓宽。
原本的“上海少儿学生医保”,虽然少儿学生住院医疗可以得到保障,但门诊疾病中,只有白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科“大病”才可以保险,而现在,少儿就医不仅有住院保障,还包括门急诊各类普通疾病,而且不论住院还是门急诊都不设起付线。
投保后如何就医
参加上海市居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医疗保险卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院持《少儿住院基金医疗证》就医,因病情需要转院的,要到区县少儿住院医疗互助基金管理办公室办理转院手续。
如果在上海以外地区就医,可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理就医关系转移手续,同时还需要到户籍所在区县的少儿住院医疗互助基金管理办公室办理相关手续。转移手续办理后,参保的少儿学生人员外地就医发生的符合医保规定的医疗费用可以回本市审核报销。
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