完善企业补充医疗保险的对策及建议
1、国家的相关职能部门应充分发挥其在各自领域内的作用：劳动和社会保障部门应进一步加大基本医疗保险的推进力度，加快基本医疗保险制度的改革，并制订相应的法律法规，为企业补充医疗保险发展创造良好的政策环境，医疗卫生监管部门应加强对医疗机构的监查力度，严厉杜绝开大处方药、做大检查，开假证明、冒名顶替等弄虚作假行为，为企业补充医疗保险发展创造良好的社会环境：保险监管部门应建立一套严密的监督管理机制，进一步规范和完善保险市场的正规化运作，要突出一个“警”字，狠抓一个“防”字，强调一个“正”字，落实一个“效”字，为企业补充医疗保险发展创造良好的竞争环境。
2、寿险公司应从中国保险业良性健康发展的大局和保险公司防范风险、稳健经营的根本要求出发，加快行业自律、杜绝恶性竞争，企业补充医疗保险的参保单位也应避免短视行为，本着“长期合作、双方共赢”的态度来选择有实力、有信誉的寿险公司，因为没有任何一个以赢利为目的的经济实体会愿意永远做“亏本的买卖’。同时各参保企业还应加强对职工的宣传教育，转变职工看病就医的观念和习惯，提高职工的合法保险意识。
3、寿险公司应加快对企业补充医疗保险赔付规律的研究和统计，并在此基础上厘定更加科学合理的保险费率、开发更具市场竞争力的保险产品。鉴于企业补充医疗保险风险难以控制、赔付率过高的现状，目前各寿险公司的产品已经开始由纯粹的保障型险种向报销型险种，或二者相结合的方式转变，这也不失为一种明智之举。
4、寿险公司应完善内部管理和考核制度，加大核保、核赔的力度，严格进行风险识别、风险选择和风险控制。对于所承保的业务，不能单纯地以规模来进行考核，避免造成承保范围扩大、承保质量下降、社会效益削弱、经济效益滑坡等现象。
5、寿险公司应加强与医疗机构的联系与沟通，制定比较完备的医疗费用表，使医疗费用的支付更加客观、标准、透明，减少人为因素的干扰。另外寿险公司可以适当地聘请医疗卫生部门的专家作为顾问，对于医疗费用支付较高的疾病如癌症等作出费用评估，以加强对医疗机构的监督。
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