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医保违规使用情况大盘点
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[导读]:医保卡能为参保的城镇居民提供必需的医疗保障。它是城镇居民医疗安全的一道防火墙,也是一种稀缺的公共资源。然而,有一些药店只顾做生意,纵容顾客,违法将只能购买医保药品的医保卡,变成了“个人小金库”,随意销售各种保健品。

  “规定是刷不来的,最近医保查得很严,要是被查到,我们就完蛋了。”营业员回答。“把病历和卡拿给我看看,你是哪个单位的?第一次来刷卡吧?以前没见过你。”营业员又说。她拿过我们的病历卡和医保卡,翻看了几下。

  “给你刷卡我们是冒风险的,你可千万别说出去噢。不然我们就完蛋了。”她再次强调违规操作的严重性,径直走进了收银台。

  在她刷卡的几分钟内,我们问另一位营业员有没有补血类保健品,她推荐了一种口服液,并提出“要不要一起刷掉?”

  这时,刷卡的营业员在收银台大声地说:“你卡里还有很多钱嘛,800多块。对了,你平时常得哪些病?”

  我们一时没弄明白她的意思。“唉呀,问你常得什么病,就在卡里开哪些合适的药。”

  “你就给他开一些感冒药、云南白药嘛。”另一位营业员在一旁出主意。

  结果,两盒铁皮石斛全部等价换成——4盒颈复康颗粒(24.5元/盒)、5贴奇正消痛贴膏(15.7元/贴)、2盒泰诺片(12.5元/盒),总计201.5元,应收现金5.18元,其中医保支出196.32元。

  自付了5.2元后我们拿到了两盒铁皮石斛胶囊。整个过程12分钟,医保就被轻松“啃”掉了196.32元。

  医保基金是救命钱

  表面上看,定点药店纵容参保人用自己医保卡里的钱买保健品或滋补品,和其他人没有关系。

  “其实不然。”杭州市医保中心主任陈正祥说,“这实质上是挖了医保的墙脚,损害了其他参保人的利益,直接危害了医保基金的安全。”

  医保基金是参保单位和个人按规定缴纳、政府财政给予一定补助建立的,当参保人员得病时,可按规定享受相应的医疗保险待遇。

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