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意外伤害医疗保险有两大给付方式
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[导读]:意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。意外伤害医疗保险有两大给付方式,以下详细介绍。

  ③规定各种伤害后果的保险金额。即规定身体各部位遭受何种程度伤害时给付的医疗保险金限额,这一限额既可以规定为一个绝对金额,也可以规定为基本保险金额的一定比率。

  上述三种规定保险金额的方式中,第一种方式,即规定总保险金额的方式,能为保险人提供较为充分的保障,技术构造也较简单,但往往不能有效地促使被保险人节省医疗费开支,易造成浪费,保险人难以控制医疗保险金给付支出。第二种方式,即规定每次门诊治疗的保险金额和每日住院治疗的保险金额的方式,技术构造也较简单,保险人能够控制医疗保险金给付支出???,但对被保险人提供的保障不够充分。第三种方式,即规定各种伤害后果的保险金额的方式,如果保险金规定得恰当,接近于实际需要的医疗费,那么既能为被保险人提供较为充分的保障,又能促使被保险人节省医疗费开支,保险人能够控制医疗保险金给付支出???,只是技术构造复杂,要列出身体各部位、各种伤害程度的保险金额,需要大量的统计测算,而且也很难保证所列的情况已经完备。

  (3)保障项目

  保障项目?即保险人负责哪些费用。为了促使被保险人节省开支、控制医疗保险金的给付,保险人可以只负责那些治疗伤害必需的费用,而与治疗伤害关系不大的费用,保险人可以不负责。

  ①下列费用保险人一般应予负责。药费、手术费、输血费、化验费、检查费、透视费、处置费、换药费。②下列费用保险人既可以负责,也可以不负责。住院房费、取暖费、家属陪护费、异地治疗的交通费。

  ③下列费用保险人一般不予负责。住院伙食费、补养药品费、购买残废用具的费用、装配假肢、假牙、假眼的费用等等。由于这些费用和治疗伤害关系不大,所以保险人一般不予负责。

  (4)免赔额

  在补偿给付方式的意外伤害医疗保险中,往往在保险合同中规定有一定的绝对免赔额或相对免赔额。如可以规定绝对免赔额或相对免赔额为5元、10元、20元等。

  ①绝对免赔额。在规定有绝对免赔额时,如果被保险人支出的医疗费,少于绝对免赔额,保险人不给付医疗保险金???。如果被保险人支出的医疗费超过绝对免赔额,保险人只就超过部分给付医疗保险金。

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