医保异地报销或将破冰 配套政策重在落实
向日葵保险网
[导读]：当前，随着我国人口老龄化加剧，社保医疗制度改革以及医疗费用上涨等因素，人们对商业医疗保险的需求快速释放。
除了系统的技术因素外，由于各省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等都不一样，各个省份的增补也都不同，这也给各个省市在医保对接上造成了障碍。
为了解决患者对于异地就医直接结算的迫切需求，在今年的政府工作报告中明确指出，2017年在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。
史立臣在接受《法人》记者采访时表示，这是很有必要的。异地就医实现报销的基础就是数据接口能对接上，在以往，外地患者到北京来看病，因为北京和老家的医保报销标准有区别且数据不互联，患者在就医当时是无法进行医保报销的，而数据连接之后，这一障碍将不再存在。
“医保信息联网并实现异地就医住院费用直接结算在全国的推进，如果最终能够落实，对于患者异地就医好处很多。”史立臣向《法人》记者说道，政策推行之后，首先异地看病的患者不需要再像以往一样前期支付高昂的住院费用，即先垫资后报销的流程，能在一定程度上缓解患者资金压力。与此同时，如果能够在患者治疗过程中就实现医保异地的直接结算，也可以减轻患者后期报销所花费的精力和时间。
配套政策重在落实
目前，相关部门已经出台了一些推动异地就医医保结算的政策文件。《法人》记者查阅相关资料显示，仅从2009年到2015年便已有5个有关促进异地就医报销问题的文件出台。
2009年4月，中共中央国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中提出“做好医疗保险关系转移持续和异地就医结算服务”；2013年7月24日，国务院发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中提出，选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；2014年11月18日，由人社部、财政部、卫计委联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，等等。
史立臣在接受《法人》记者采访时表示，尽管目前相关部门出台了一些推进政策，但在落实上差强人意。通常情况下，只有框架性的东西是不够的，还要真正使政策落到实处去。其中，如何实现全国医保信息的联网、确立医保基金是即时支付还是延期支付等等，目前都没有形成完善的体系，因此从现阶段看来挑战较大。
“另外，如果异地就医的结算联网成功后，对于大城市的大医院接待病患的能力也将是一种考验。”史立臣在接受《法人》记者采访时说到，一旦实现了异地就医结算的联网，异地看病医保报销更加便利，病人肯定更倾向于选择资源更优质的大城市中的大医院。这可能使得这些大城市的大医院负担加重，由此也会使医保资金和医疗资源向大城市中的优质医院转移，各城市之间的医疗水平可能会被进一步拉大。
“这就需要分期诊疗等落实到位，异地报销也一定要随着分期诊疗的推进来进行。”史立臣说道。
曹健在接受《法人》记者采访时则表示，医保异地报销问题并不能单独从一个政策去解读，应结合多个政策来考虑。实现异地就医的结算联网后，会不会造成大城市、大医院的资源紧张。还需要看配套政策执行得是否到位。曹健同时也指出，异地就医结算联网的最终落地，政府的技术支持和信息系统改造等是不可或缺的一环。
