专家深度解读国外十大医疗保障制度

向日葵保险网

[导读]：当今国际上从医疗资金筹集、使用和偿付的方式，可将医疗保险模式归纳为国家政府保险型、社会医疗保险型、私营性医疗保险、储蓄医疗保险和社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式，以下是详细分析。

　　美国的医疗保险制度

　　美国医疗保险的形式有两大类：社会医疗保障和私人医疗保险。其存在的主要问题是对医疗市场实行非组织化的管理体制，即实行的是“非管理保健”，在全国缺乏统一有效的管理措施，因此突出地反映在以下三个方面：

　　①第三方付款制度易造成过度的医疗需求，这种制度是按服务项目偿付的制度，属于后付款制的偿付类型的优点是方便病人，可满足病人需求自由选择，缺点是医疗保险费难以控制；

　　②缺乏控制医疗费用的动力机制，医生和医院为了增加收入就会出现两种突出情况，一是诱导病人扩大医疗需求，造成大处方、滥检查；另一是把无利可图的或疑难病人推向非营利性医疗，前者增加保险公司的支出，后者加大政府的开支。

　　③享受卫生保健的不公平性，穷人和富人的差距很大，全国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险。

　　法国的疾病社会保险制度

　　法国疾病社会保险制度的主要问题是：

　　①政府对医疗费用负担过重，年增长率为10%，超过生产增长率，绝对数值也超过国家国防预算；

　　②保险基金采用病人代付再补偿形式，且要相隔一段时间，对个人经济周转以及受物价影响较大。因此近几年来法国采取一系列降低医疗费用和减少保险赤字的局面。

　　澳大利亚的全民医疗保险制度

　　澳大利亚实行全民医疗保险制度于1975年7月1日起开始，使国民人人都有享受同等机会的医疗保险。1981年9月又对健康保险法作了进一步修改，参保人都要缴一笔人人都相同的费用作为“保险基金”，并明确政府仅补助30%的健康保险费用。这就是澳大利亚政府要求“富者多出”和“尽力而为”的思想，低工资收入阶层，可以不付医疗保险金。