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意外猝死 意外险赔不赔?
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[导读]:作为保障人身发生意外情况的险种,意外险起着重要作用。不过,关奶奶的儿子在去单位取车的路上意外猝死,虽然购买了意外险,但保险公司却认为不属于承保范围而拒赔。在上周末广东保监局的大接访中,关奶奶的遭遇受到了普遍关注。最后保险公司以慰抚名义按照保险金额的85%予以赔偿。

  保险公司

  猝死无法医证明

  公司接到报案时关某尸体已经火化,无法对其死亡作出法医证明,而关某家属也没有给出相应的法律证明。医院出具的死亡证明上只记录着“猝死,呼吸心跳骤停。”

  按照合同上对“意外事故”的规定,猝死不属于意外伤害,因为95%的猝死是因疾病引起的。

  行业做法

  猝死不属于意外伤害

  广东省保险行业协会秘书长杨玉芝表示,按照行业的普遍做法,如果有法医证明为“猝死”,意外伤害保险一般是不会赔的。因为意外伤害主要是指外来的伤害,如飞机、公交、火车等交通意外,如被人暴打身亡,还有驾驶人酗酒驾车导致其他乘车人意外伤害,这些都可以向保险公司索赔意外伤害保险。

  昆仑健康险有关负责人许耀表示,猝死在医学一般意义上都会归为疾病引起,但是在具体的案例中,一直有争议。到底是因基础性疾病如心脏、神经性疾病导致的身亡,还是因意外摔倒后导致的身亡,投保人和保险公司都有不同的理解。就这个案例来看,死亡原因上记录着“猝死,呼吸心跳骤停”,原因应该属于前者。因为如果因意外摔倒而导致身亡,医学死亡证明就不会这样写,而会写“内出血等原因”导致死亡。

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