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广东1亿医保参保人或可享市场化利好
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[导读]:近日,省政府出台了《广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案》(下称《方案》)。根据《方案》,今年把城乡居民医保引入市场机制试点,扩大到汕头、肇庆、清远、云浮4市,建立一体化城乡居民医疗保险制度,建立商业保险机构进入和退出机制,形成监管体系。2013年在总结完善试点情况的基础上,再进一步扩大试点。
  另一种是“管办分离、保险公司托管”的“番禺模式”。广州市番禺区通过政府出资,购买服务,委托商业保险机构经办,实行“征、管、用”分离、基金封闭运行的管理模式。

  对于各地的医保引入市场化试点,近日省政府要求,各地要从自身实际出发推广实践经验,“经济发达地区可借鉴番禺经验,经济欠发达地区可学习借鉴湛江经验,探索创造具有本地特色的新鲜经验。”省政府要求。

  针对医保骗保、专项资金被挪用的情况,广东省也准备探索形成相应的监管制度。“基本医疗保险基金必须专款专用,任何组织和个人都不能侵占和挪用。”省人社厅有关负责人强调,将通过日常检查、专项检查、年度考核、举报投诉等措施,对定点医药机构进行全方位监管,确保基金安全。(来源:羊城晚报)

 

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