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大病患儿无钱医拷问我国儿童医保制度
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[导读]:前年,白血病男孩李瑞偶遇国务院总理温家宝,不仅救了自己也救了许多贫病交加的白血病儿童,但无钱就医的大病儿童极少人有李瑞那样的运气。面对高额医疗费,不少父母望而却步,无奈放弃就医。
  与农村儿童不同,城镇儿童一旦生病或受伤,除家人和亲朋之外,可依靠城镇居民基本医疗保险制度。该制度以城镇非从业居民为目标人群,从2007年起在全国试点,其中,学生儿童的筹资标准是100元,个人缴纳60元,政府补助40元。生病时,报销范围内的医药费可报销55%-65%,就诊医疗机构的等级越低,报销比例越高,18万元封顶。

  如果受重伤或得大病,很多孩子不得不跨市跨省治疗,集中涌向京沪穗等医疗水平高的医院。比如北京儿童医院,天天人满为患,尤其是寒暑假。如果到那里就诊,从排队挂号到确诊,等待半月一月是常事。河南商丘一位漂亮妈妈说,她9岁的儿子有肾积水,医生要求做照影、彩超等检查,医院隔一周才给安排一项。

  漫长的等待中,许多家长连50元一晚的地下室也住不起,便在医院的墙根下、停车场占块地方,铺上几块彩色泡沫地板栖身,绵延一片,晚上更为壮观。商丘的漂亮妈妈是其中一员,一日三餐基本吃方便面、大饼,偶尔有点凉菜、水果,省下钱尽量满足儿子的胃口。

  曾救助过千余例大病儿童的“天使妈妈基金”贫困救助负责人沈利说,因报销范围所限,且报销比例偏低,外地进京看病的孩子,一般只能报销10%的医药费。

  达州万源市农家男孩陈航,患有罕见的布加氏综合征,一度肚大如锅,被医生“判死”,经“天使妈妈基金”资助,去年得以到二炮总医院做手术。陈航的妈妈李明月说,医药费总计花掉10万元,去年9月托人报销,今年3月份才有结果,实际报销1万左右,她拿到8000多元。

  参加商业保险是保障儿童医疗的重要途径,如中国平安推出的“平安少儿综合险”,健康未成年人年缴三四百元,可涵盖意外事故门诊、住院、身故等及15种重大疾病,身患恶性肿瘤等大病时,最多获赔5万元。但对于贫困人群而言,三四百元并非小钱,许多家庭无力购买。再者,一旦大病,第二年就失去参保资格。

  慈善之手

  很长一段时间内,儿童置身于医保体系之外。中国人传统观念中,孩子只属于家庭,不属于社会。

  1950年代,国家明文规定,国家机关、事业单位、大专院校、国企职工所供养的直系亲属享受劳保医疗,部分城镇儿童由此进入医保大伞下。

  改革开放后,私企如潮涌现,国企纷纷倒闭,数千万国企员工下岗,不少城镇儿童失去医保庇护。1998年底,国务院发文要求建立城镇职工基本医疗保险制度,保险费由用人单位和职工共同缴纳,分设统筹基金和个人账户,前者用于支付住院和大病费用,后者用于支付门诊和小病费用。该保险制度未涉及城镇职工直系亲属的医疗问题,又一批城镇儿童被抛到医保体系外。

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