不过,也与交强险一样,商业保险机构对大病医保的参与热情其实“醉翁之意不在酒”。
牛播坤指出,保险公司经办基本医保和提供大病保险,不是简单的“赔本赚吆喝”,而是抓住了“数据”这一核心的定价和风险控制工具,其收益在于“积累了一批数据、熟悉了一套规则、培育了一批客户”。
据悉,在湛江试点后,人保健康在当地商业健康保险市场份额超75%,另外对政府委托客户资源进行深度开发,积极拓展优质的团体和个人健康保险业务,年均保费增速高达35%。
另据江苏保监局统计,在江阴试点中,当地太平洋寿险公司的业务量从2000年的0.8亿元增至2011年的4.3亿元,年均增长16.7%,业务量规模在全省同级机构中位列第一。
不过,这块“保本微利”的蛋糕也不是谁都可以分享的。“《指导意见》会对保险机构的资质有一些规定,如能实现健康险业务单独核算等,以避免之前允许保险公司经办学生意外险时,一些在精算、数据分析、经营管理上并不具备条件的小保险公司进入,大打价格战并造成恶性竞争的局面。”朱铭来指出。
牛播坤则认为,人保健康、中国太保和中国人寿分布广泛的渠道网络、良好的政府关系以及前期在基本医保体系中积极的跟进态度,将使其成为政府主导的医疗保障体系的最大受益者。“考虑到大病补充医疗及经办的带动作用,中性估算到2016年,此项政策对当年保费增量贡献为1047.52亿元。”
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