中国医学科学院和北京市卫生局日前联合完成的一项卫生经济学研究结果显示，2011年我国卫生总费用达到2.45万亿元，比2010年净增近5000亿元；在卫生总费用构成中，个人支付比例占35%，这一比例仍然偏高，个人医药费用负担仍比较重。

　　长期以来，“看病贵”一直是群众反映强烈的问题，也是我国医改要重点解决的问题。以前说“左手是药品，右手是器械”，这“左右手”是医生的基本工具，现在这“左右手”则成了患者住院费清单的“阻拦”。

　　A药价有所“缩水”

　　在2012年公立医院改革试点工作会议上，卫生部要求公立医院转换补偿机制，破除“以药补医”，提出取消药品加成等重要举措。

　　而近日卫生部部长陈竺表示，我国基本医保已覆盖96%的人群，跨入具有全民医保制度的国家行列。

　　由于药品价格虚高频遭诟病，又有消息称，国家发改委即将公布新一轮药品降价方案，此轮药品降价幅度最大或超过20%。这将是我国近14年来第30次药品降价，今年的第2次降价。距离今年5月1日起降价的485个剂型的消化类药品，时间仅仅过去3个月。

　　今年7月，北京、深圳两地公立医院争当第一个吃螃蟹的人，陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等。北京友谊医院率先实施“零加成”，超过1500种药品入列。其中目录中最贵的即复宁粉针，从原价2995.75元，下降至2605元。统计显示，实施“零加成”半个多月来，友谊医院的医保患者次均药费比照上半年次均药费下降了100.44元，降幅接近三成。“取消药品加成，也就是让药品从进入医院药房到被患者按处方买回家，医院不加收任何费用，取消了大约15%的药品加成费用。”友谊医院院长刘建解释说。

　　而深圳的公立医院全面取消药品加成共涉及2962种医保目录药品，药价是以前的“八五折”甚至是“七五折”。深圳本地医保参保人持医保卡到全市公立医院购药，西药最多便宜15%，中药最多便宜25%。据测算，取消药品加成，一年能为全市患者节省2.09亿元。

　　B医械依旧“虚高”

　　经过几年的药品流通领域改革，包括降低药品收入比重，取消药品加成，实施药品集中招标采购，推行门诊药房改为药品零售企业，制定城镇职工基本医疗保险用药目录等一系列改革措施，表面上看在一定程度上有效地为患者节省了医药费用，医生的“左手”被有所限制，但别忘了，医生还有一只“右手”，医械费用的居高不下，最终导致患者的负担增加。

　　据中国价格协会调查，高值医疗耗材在流通领域平均加价2～3倍，通常加价3～4倍。中国价格协会副会长兼秘书长侯嘉认为，医疗器械不同于药品，价格高昂，高值耗材动辄几千上万元，加价３～４倍不可思议。