须正视全民医保下的“三个不等式”

向日葵保险网

[导读]：近日，《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）正式公布。为解决群众“因病致贫、因病返贫”，根据该意见，城乡居民大病保险采取政府主导、商业保险机构承办的方式。今后，绝大部分人不再因为疾病陷入经济困境，避免城乡居民发生“家庭灾难性医疗支出”。其中，商业健康保险将扮演什么样的角色和所面临着怎样的机遇？应当如何融入到国家医保改革的进程当中？为此，记者专程采访了保险业参与者以及业内专家学者。

　　何文炯：近几年来，部分保险公司积极探索与政府合作，通过代理社会医疗保险业务为政府、为城乡居民提供了相应的服务，比较典型的有中国人保健康经办的“湛江模式”和“太仓模式”、中国人寿经办的“新乡模式”和太保寿险经办“江阴模式”。在这些地区，保险公司的服务得到了老百姓的认可和政府的肯定，他们拥有成功的经验和共同的特征：一是得到了当地政府的理解和支持；二是管理服务到位，都有一套有效的管理体系，服务质量好，群众满意；三是拥有一支素质良好的管理服务队伍；四是通过有效机制，把代理社会医疗保险业务与发展商业保险业务有机结合起来，互促共进，从而实现良性循环。

　　参建多层次医保体系

　　主持人：随着“新医改”的持续推进，保险业参与社会医疗保障体系建设的力度越来越大。为实现“全民医保”目标，商业保险在我国的医改进程中扮演着什么样的角色，应当发挥怎样的作用？

　　李玉泉：国务院今年3月发布了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了“十二五”期间我国医药卫生体制改革的总体要求、主要目标和任务，强调要积极发展商业健康保险，探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式提高重特大疾病保障水平，这为我国健康保险的发展提供了难得的政策机遇。今后，在建设社会医疗保障体系的过程中，商业保险机构的参与程度将越来越深。

　　申曙光：在多层次医疗保险体系中，社会医疗保险是基础，商业医疗保险是必要的补充。

　　我国社会基本医疗保险提供的医疗保障只能是基本的、有限责任的，以解决广大人民群众的基本医疗需求为目标。而多层医疗保障体系则能有效解决社会基本医疗保险保障不足的问题，增强地方、企业和个人的参保自主性及灵活性，满足人民群众多样化的保险需求。

　　随着医疗费用的快速上涨及我国人口老龄化程度的不断加深，整个社会需要承担的医疗风险越来越大。构建多层次的医疗保险体系，不仅可以合理地分散医疗风险，而且还有利于在保留社会医疗机构作用的基础上引入市场机制，充分发挥政府和市场两种手段的优势，起到协调公平与效率的作用。应当说，商业保险是多层次医疗保障体系建设的重要参与者。（来源：金融时报）

上一页 1 2 3

分享到：

更多精彩尽在健康医疗险频道

关于健康险专业化医疗保险商业健康险的更多内容