新出炉的“新医改方案”将加快推进基本医疗保障制度建设、把全体城乡居民纳入基本医疗保障制度作为重要内容,提出“积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”,这让商业保险机构看到了新的机会。
但另一方面,新医改方案也将扩大基本医疗保险的覆盖面,降低民众看病的自负比例,提高基本医疗的保障水平,这似乎又在无形中降低了民众对基本医疗以外的商业医疗保险的需求。
正如矛盾的两方面,新医改给专业健康险公司带来了哪些实实在在的机会?本报就此对话人保健康险公司总裁李玉泉。
开发差异化产品
《21世纪》:新医改降低了民众看病的自负比例,人们自己负担的部分少了,是否对商业健康险的发展不利?新医改方案给专业健康险公司带来了哪些机会?
李玉泉:新医改方案扩大了基本医疗的覆盖面,降低了民众看病的自负比例,提高了基本医疗的保障水平,这在一定程度上造成了对商业健康保险,特别是补充医疗保险业务经营空间的直接挤压,对商业健康保险经营来说是一个挑战。
但是,新医改方案除了明确健康保险在医疗保障体系中补充地位外,着重提出积极发展商业健康保险,并明确鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
首先,保障的扩大为商业健康险拓展新的社保补充业务提供了机会。未来三年,城镇职工、城镇居民和新农合参保(合)率将达到90%以上,每年仅政府对基本医疗保障体系的补贴将达到1300亿元,目前,城镇居民基本医疗保险覆盖面虽然高,但投保率很低,新医改方案将直接刺激基本医疗投保率提升,对拓展补充医疗保险业务提供了新的机遇。
另外,商业健康险在多层次医疗保障体系中功能定位的进一步明确,实际是将提供更高程度、更多层次、更多样化的健康保障服务的发展空间预留给了商业健康保险。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看