我希望监管机构尽快制定和细化鼓励专业健康保险公司优先参与医疗保障体系建设的政策和措施，先行试点，在试点成功的基础上，全面推广，并逐步实现对健康保险的专营。

　　《21世纪》：目前补充医疗保险业务在人保健康险的整体业务中占多大比重？你们这项业务的赔付状况如何？

　　李玉泉：截至2008年底，我们的社保补充业务已覆盖到14个省的53个地市，承保人群约2500万人。仅今年1月-2月，新开拓的社保补充大额业务项目就有6个，实现保费收入3.14亿元。

　　2006年到2008年，社保补充业务的保费收入增长了3.43倍，占团险保障型保费收入的比重也在逐年升高，但综合赔付率正逐年下降，3年来，社保补充业务综合赔付率降低了7.47个百分点。

　　《21世纪》：你们怎么对补充医疗保险进行风险控制和业务管理的？

　　李玉泉：在操作模式上，我们对大部分社保大额项目采取了与政府合署办公的形式。截至2008年底，人保健康共承保社保大额项目65个，其中28个实施了合署办公，建立合署办公管理平台21个（部分项目共用一个管理平台）。

　　我们还开发了专业医保管理信息系统，并组建了医疗服务巡查队伍，通过查访参保人员就医情况、审核医疗档案等方式，变被动的事后费用审核为主动的全过程监控，并通过与医保机构系统联网，对被保险人医疗费用情况进行实时监控。

　　《21世纪》：针对新医改的推出，你们在补充医疗保险业务的拓展上有什么打算？

　　李玉泉：新医改方案所倡导的经办模式我们已在广东湛江有了成功的经验，经过一年多运行，初步实现了基本医疗和补充医疗无缝链接，将来会继续推广。

　　湛江市社保部门根据当地医疗保险基金结余情况，将城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的15％用于购买人保健康的大额医疗补助保险服务，在个人缴费标准不变的情况下，根据缴费档次的不同（城乡居民以户为单位按年度参保缴纳基本医疗保险费，每户可选择每人每年20元或50元两种缴费标准缴纳），将当地城乡居民的保障限额由原来的1.5万元分别提高到3.5万元和6.5万元，放大了基本医疗保险基金的效能。

　　我们设立的服务窗口在湛江市各级社保部门的办公大厅，向参保人员提供基金征缴、凭证审核、费用报销等项服务；由湛江市社保基金管理局设立的医保咨询热线，6名工作人员均来自人保健康。