“全科医生”(Gen-eralPractitioner)是荷兰基层医疗体制的一员,荷兰卫生部高级政策顾问称,他们是荷兰医疗体制的“守门人”(Gatekeeper)。
“每个荷兰人都有一个全科医生,他们负责向患者提供最基本的医疗服务。”海牙Rubenshoek
医疗健康中心的负责人介绍。事实上,全科医生这种职业存在于英国、法国、巴西、中国、印度等许多国家。但荷兰的与众不同之处是,所有公民在需要看病时必须首先通过全科医生,由他们先对病情进行基本的诊断和治疗。
这样的制度吸引了很多国家的人来到荷兰,探求这套医疗体系的益处和优点。荷兰卫生部的专家说,在听过他们的结论之后,很多来自东欧的人一般都要急切地询问,是不是这些全科医生必须是无所不能的医学专家。他们会回答,其实并不是这样。全科医生需要有良好的医学教育和实践背景,在从医学院毕业后必须经过3年的专业医疗实习。但他们只是研究患者的病史,决定是否送交转移给医院的医学专家做进一步诊断。不过他们覆盖的医疗范围很广泛,各种疾病包括心理疾病都可以请求全科医生予以诊疗。
荷兰卫生部的专家表示:“我们经常听到很多国家的医院抱怨说,有70%-80%的病人根本就不需要来到医院就诊,病情根本就没有达到那么严重的程度,这给医院的人力和财力资源带来了浪费。”她认为,荷兰的做法可以使医疗的效益获得大大提高。实际上,根据统计,最后只有6%的患者因为病情严重会转移给医院的医学专家。与此同时,荷兰的个人平均用药花费也是全欧洲最低的,因为全科医生会根据病情开出比较实用的药方。
专家表示,同样是在欧洲,法国、德国等国家就很难轻易转变为以全科医生为基础的体制,主要的原因是传统和习惯因素,而且相比而言,这些国家全科医生的素质也不是很高。但长期以来,荷兰人通常的做法就是在患病后先找全科医生寻求就诊,这也使得荷兰的医院能够集中全力于更加专业性的医疗研究领域。实际上,在这个有1600万人口的国家,只有100多家医院。毫无疑问,在欧洲这是个很独特的现象。
在荷兰,每位全科医生要负责2000多位病人的健康状况,75%的荷兰人每年至少有一次去看全科医生。实施这套独特的制度,需要的是患者对于全科医生完全的信任。根据2002年的调查数字,有90%的荷兰人对于全科医生感到满意,因为全科医生可以对病情进行详细的讨论,提供便捷的诊断。
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