有着十几年临床经验的社保局专司核查的贺勇医生对时代周报记者说：“以前经常有病人逃费情况。现在保障水平提高了，群众有病看得起，有病敢到医院看了。很少有欠费的了。另外，由于不同级别医院施行不同的起付线和报销比例，促进了医疗资源的合理使用。”据记者了解，湛江市医疗保险，一级、二级、三级医院起付标准分别为100元、300元、500元，补充医疗保险超过起付标准的报销比例分别为75%、65%、45%。

　　几个当地医院负责人对记者表示，保险公司介入医院管理以来，医生的自律性的确提高了，医院的效率也在提升。贺勇医生感到最大的一个变化是，前几年医院的管理十分混乱、无序，自己就像一个救火队员，身心疲惫，而有了保险机构的介入后，医院的管理尽管仍有问题，但的确越来越顺了。

　　可持续性是关键

　　湛江医改的成果被描述为“群众不多花一分钱，政府不多出一分钱，居民保障大幅提高，覆盖面更加广泛”，以及“政府、参保人、商业保险机构和医院多方共赢”。在今年初，保监会首先将之命名为“湛江模式”，没想到不胫而走，如今已是名声在外。

　　国务院有关领导也作过重要批示，明确要求“积极引导探索商业保险机构经办医疗保障管理服务的新模式，探索可以与基本保障相衔接的商业健康保险办法”。中央和各地慕名而来者，亦络绎不绝。

　　“截至今天，我们今年以来共接待了81批、666人次来调研。”12月22日，人保健康湛江中支办公室主任陈睦南告诉记者，其中包括国务院参事室、保监会、人社部等中央部委以及北京、广东等省市的相关机构。

　　湛江模式是否具有可持续性？据记者了解，这是各地考察团的主要疑问。叶立坚表示，一个科学合理的保费费率厘定机制是可持续性的核心机制性因素。他介绍说，由于过去城乡医疗处于分割状态，历史经验数据缺乏。双方合作时不得不“摸着石头过河”，达成了“保本微利”的原则协议。人保健康湛江中支测算的保费费率应为参保人缴纳额度的30%。但最终双方达成协议：湛江市政府在第一年先预付一半即15%，年底再核定最终保费。这也有在政策实施初期若设定太高可能引发争议和阻力的考虑。