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健康险惹争议 没社保多赔有社保少赔
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[导读]:健康险作为社保的重要补充,已经成为了许多消费者购买保险的首选。但是,健康险的理赔却惹起人们的争议,有无社保理赔差距大,同样的保险,同样的保费,理赔结果也不一样,这是怎么回事呢?

  此后,多家保险公司对产品进行了改良。一些保险公司将住院医疗险分为两款,分别针对有社保和无社保的人,前者因为只赔社保之外的差额,价格相对便宜。以平安保险为例,平安2007年新医疗险产品就按照客户是否拥有社会医疗保险或公费医疗,分别设计了住院费用医疗保险(A)(针对无社保者)和住院费用医疗保险(B)(针对有社保者)两款产品。由于B款产品保障对象的风险因素较低些,所以B款比A款总体费率大约低10%。

  此外,对于旧医疗险中“没有明确告知”的问题,新产品也进行了完善,比如目前各家保险公司在医疗险的保险责任或者责任免除一栏中都明确指出:“如被保险人已经从社保或其他商业医疗保险机构或其他任何途径获得补偿或赔偿,本公司仅对剩余部分承担保险责任。”通过这样的明确表示,也就避免了纠纷。

  小链接 费用补偿型医疗险

  医疗保险按照保险金的给付性质分两种:费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

  费用补偿型医疗险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定标准确定保险金额的医疗保险。

  定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险,该数额与被保险人的实际花费无关。

  按照规定,费用补偿型医疗险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

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