“您12张发票的总费用是1408元3角，报销1344元7角。”在上海市医保事务中心的6号窗口，户口和医保关系在杭州、家住上海的陈瑞棠老人只用了10分钟，就完成了过去要花近百元、等两个月、填报无数单子才能完成的医药费报销。
看病难、看病贵，异地看病结算报销更难，垫付医疗费导致老百姓感觉看病更贵。为了解决这一难题，进而破解人才引进、人员流动的壁垒，在一体化程度日益加深的长三角部分地区，医保以户籍、统筹区域严格划分管理服务的樊篱正在悄然打破。
“搬砖头”起步，异地医保联动迈出探索步伐
在距上海一个小时车程的浙江省嘉兴市，当地社会保障事务局的办事大厅里常年开设一个“上海医疗保险代办服务窗口”。这里每周派专人前往邻近的上海市松江区代患者报销，不收取任何代办费用，遵循自愿参与原则，并承诺一周内完成代办业务，至多半个月就可以把钱款打到患者信用卡内。
根据规定，我国医保参保人员在异地就医需先在参保地申请，指定就诊医疗机构，发生医药费用后先自付，再回原参保地报销，参保人员跨统筹地区、跨省市就医报销十分不便，看病难、报销难、负担重的矛盾突出。随着人口流动加大，越来越多的参保人员由于工作、学习需要，长期居住在异地或退休由于无人照顾、随子女在异地定居或回原籍居住，以上海为例，参保职工居住在全国其他省市的就有8万人左右，异地医保联动成为一项民心工程。
2008年3月，浙江嘉兴市率先印发通知，实施《上海市基本医疗参保人员在嘉兴居住期间医疗费用代办报销服务方法（试行）》，设置专窗，明确相应工作人员，提供医保政策咨询，接受委托代办报销医疗费用等服务；并要求嘉兴市卫生局为当地的上海市民发放《方便就医服务卡》。
嘉兴市还规定，在部分社区成立相应的服务机构，或由社区社会事务站代办，并在市代办服务机构的指导下专门为上海市民集中代办报销医疗费用。
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