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异地医保探索大调查 地医保联动迈出探索步伐
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[导读]:我国基本医疗保险实行的是市级或县级统筹,医疗保险统筹层次低,各统筹地政策不统一、医疗待遇标准不一致,这成为阻碍深化医保联动的最大障碍。
  嘉兴市社会保障事务局异地医保办理专职工作人员孙颖说:“我们的做法是代替患者奔波,业内形象地称之为‘搬砖头’,即把发票、单据和经费在两地之间来回搬。”

  上海、嘉兴之间实现的跨省、市之间异地参保人员医疗费用报销服务在全国范围内尚属首次。至今年3月23日,嘉兴市已经为上海参保人员代办累计报销135笔医疗费,总金额50。82万余元。

  嘉兴市社会保障事务局副局长杨惠清表示:对上海而言,异地就医从原来的分散管理转变为集中管理;对嘉兴政府来说,改善了投资环境和人才交流环境,有利于社会经济的发展和接轨上海、扩大开放战略目标的实现;对在嘉兴的上海参保人员而言,破除了两地生活、就医报销的障碍,解除了后顾之忧,真正实现了三方共赢。“我们从代办报销服务起步,并把两地医保卡实现互通作为努力的最终目标。”

  联动“升级”,异地就医“无障碍”初现

  嘉兴的这一新举措随即在长三角更大范围内产生反响,并直接催生了医保联动“升级”。记者从上海市医保部门获悉,自浙江嘉兴后,上海先后与浙江的安吉、杭州、湖州等地医保部门签订协议。常住这四地的上海市民只需在上海办理异地转移手续,在当地任何一家医保定点医疗机构就医,就可以根据上海的医保政策待遇在当地医保部门结算报销,可以自由选择上海或当地的医保药品目录使用药品。

  从去年12月1日起,异地参保人员更为集中的上海和杭州两地率先在我国启动医保双向联网。目前居住在上海市的杭州参保人员和居住在杭州市的上海参保人员有9000人。至今年3月23日,两地已办理异地人员结算1983笔,总金额高达293。97万余元。

  杭州和上海的医保互通,采用的是经办服务延伸的方式,由于铺设了专用宽带联网,报销变得更便捷。杭州市医疗保险管理服务局副局长徐玮介绍说:根据沪杭医保部门签订的协议,办理了登记手续后,上海或杭州的医保参保人员在对方城市看病,在医院先行垫付了费用之后,可以立刻到当地的医保服务窗口进行结报,且可以自由选择按照上海或杭州的医疗保障范围报销本次医疗费用。“这相当于双方都将医保服务窗口前移到了对方城市。”

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