医保异地结算费时费力费钱,省政协委员建议——
应尽快实施全省医保“一卡通”
全省医保一卡通,生活将会怎样?1月11日,省政协十届五次会议在沈阳隆重开幕。省政协常委、抚顺市政协副主席李向东接受本报记者专访时表示,目前,全省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,导致省内异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波,仅复印病历就得花四五个小时,因此,她向大会建议,尽快实施全省医保一卡通,最大限度地方便百姓就医。
1、难点在哪儿?
省内跨市看病要迈三道坎儿
目前,这份涉及千家万户的提案已被省政协列为今年“十大重点民生提案”。李向东委员表示,目前医保卡异地结算的主要问题包括有卡不能用、医后报销难及就医成本提高等等。
第1道坎儿:有卡不能用
退休人员在异地随子女养老的人很多,他们一旦有病不可能回原地就医,也不可能回原地医院办转诊,暂时居住的也不可能办异地转移。
同时,全省流动的农民工在打工地看病住院,有卡不能用,必须付现金。另外,大学在外市办分校,企业在外市办分厂,也使很多员工无法在工作地刷卡就医。此外,长期在异地工作的人员可以办异地转移,但短期出差、外出度假的人员,有病也不能就地医治。其他市的病人,也会到沈阳看病或请专家会诊等等,同样不能使用医保卡。去年,辽宁省在抚顺和辽阳与中国医大一院、盛京医院和省肿瘤医院搞试点,但运行效果并不理想。
第2道坎儿:医后报销难
李向东委员表示,由于医保卡未实现跨市即时结算,所以百姓只好先垫付现金看病,但看病报销很难。现行规定患者必须在医保地开出转诊方能回去报销,这种情况适用于已在医保地医院就诊住院的患者转院治疗,在外地工作或生活的看病不可能回原地开转院手续,也就不能报销。
另外,异地医保往往涉及报销手续繁琐,报销程序很多,报销时间太长,出现资金使用效率低下的问题,患者要先行垫付治疗费几个月后才能报销,增加了患者的资金压力和时间成本,尤其是对于一些贫困人群更是如此。异地医保回去报销,使患者或家属为此异地奔波,消耗了大量人力、物力和财力,使此项惠民的医疗体系的实施和深入受到一定影响。
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