李向东委员还建议,努力排除各地经济发展水平的硬约束,克服部门利益、地方政策方面的制度鸿沟,缩小城乡之间、区域之间以及各类基本医疗保障制度之间保障水平的差距。加强医保的监督和管理。要制定销医监督管理机制和程序。各级医保机构要加强对各级医院的监督管理,以免参保人员受到过度医疗的损害。搞好参保人员与医保卡的核实查对工作,严防冒名顶替等骗保行为。
李向东委员认为,从长远来看,从全省区域性联网向全国联网迈进是大趋势,从而实现“人到哪里、缴费到哪里、享受到哪里”。因此,希望省政府及有关部门加速解决医保卡技术上难题,让医保卡全省通一步步通起来,真正为民提供一套安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务体系。
4、如何解决?
省内医保联网是趋势
说到他山之石,李向东委员表示,去年全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会上提出,我国将在基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,2011年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。省内医保联网是一个重要的民生问题。目前,全国已有不少省份开展了这项工作,可以说有很多经验可以借鉴。其中,福建省率先在省内推行医疗保险信息系统全省联网,实现“医”随“需”走,“保”伴“人”动,解决了参保群众异地就医难、费用报销难等问题。
同样,广州、珠海等市已经实现了医疗保险个人账户的跨市刷卡就诊和购药难题。而在加快推进异地就医即时结算方面,目前广州、深圳、珠海、佛山、惠州、肇庆等城市已经构建起跨市就医、即时结算的服务通道。广州与泛珠三角3省5市签订医保卡异地就医即时结算的双向框架协议,初步估计将有150万广州参保人直接受益,也将为广州工作生活的300万外省人员带来益处。
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