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健康保险的前世今生
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[导读]:商业健康保险发轫于上世纪80年代初国内保险复业时期。二十年来,健康保险事业的发展经过诞生、自主发展、依托寿险、专业发展等多个时期。随着保险回归保障的呼声,专业健康险公司有望迎来发展时机。
  专业健康保险公司亮相

  2002年12月,保监会下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》,明确提出健康保险要建立适合中国国情的发展模式,走专业化发展道路。2004年以来,健康保险专业化经营理念被业界广泛认同,专业化经营进入实质推进的时期。

  从2004年开始,为了做更“专业的健康险”,中国保监会批准人保健康、平安健康、昆仑健康、阳光健康和正华健康5家专业健康保险公司筹建,新公司不以经营寿险业务和财险业务为主,而专注于健康保险业务,在市场竞争中专注于探索健康保险专业化经营模式,推进中国特色的健康保险专业化经营道路。

  2005年,人保健康、平安健康、瑞福德健康(由阳光健康更名而来)、昆仑健康等四家专业健康保险公司顺利开业,中国健康保险专业化经营迈出实质性步伐,标志着健康保险走进了独立发展时期,一个充满活力的健康保险时代已经到来。

  但是,从出生时开始,每家健康险公司面临的注定是“一场艰难的较量”。除了专业健康险公司,目前42家寿险公司和35家财险公司同样也可以经营健康险业务。

  2006年6月,国务院下发的《国务院关于保险业改革的若干意见》中明确指出,商业保险是社会保障体系的重要组成部分,并要求加强对专业健康保险公司等专业公司的扶持力度,促进商业健康保险的发展。

  同年8月,《健康保险管理办法》出台,这是健康保险第一部专业化监管规章。该办法统一了财险公司、寿险公司、专业健康保险公司在健康保险业务经营上的监管标准,为多种主体的公平竞争提供制度保障;明确了健康保险在经营管理、产品管理、销售管理、负债管理方面的基本监管要求。这有助于规范健康保险市场,维护投保人的合法权益,促进健康保险可持续发展。同时该办法叫停了正在火热销售的返还型健康险,这意味着国内消费者习惯将健康险当作投资理财方式的时代从此终结,而注重保障、凸显人性化的新版健康险开始亮相。

  外资健康险进驻平安入股慈铭医疗

  据德国健康保险集团预测,到2010年,中国健康险市场健康保险金额有望达到600亿元人民币,而到2015年将达1200亿元。正因如此,外资保险公司积极“掘金”这一市场。2008年4月初,瑞士再保险公司即宣布成立北京鹏瑞咨询服务有限公司;4月7日,美国最大的健康保险公司WellPoint旗下的美国安森保险有限公司北京代表处成立;3天之后,WellPoint与其他3家美国健康险公司共同出资建立了康众(上海)企业咨询服务有限公司,主要为中国保险公司提供包括理赔处理、风险控制、骗保甄别在内的第三方管理者(TPA)服务。

  而今,因全球金融危机的不断蔓延,国家出台4万亿元的经济刺激计划,新医改计划三年内各级政府预计将投入8500亿元,这些都吸引着在金融危机受挫的国际保险公司。美国WPMI公司总裁兼首席执行官约翰?P?杜梅卡表示,对于商业健康险来讲,中国是一个潜力巨大的新兴市场,健康险必须从寿险的附属产品中独立出来。未来公司将关注中国政府向大众提供的医疗保障方案,并在此基础上提供补充的产品和服务。

  同时,健康管理理念开始兴起。慈铭体检总裁韩小红表示,在西方发达国家,健康保险与医疗进行有机合作造就了国际顶尖的健康保险公司。2008年4月,平安借道信托公司入股慈铭医疗,开创了国内保险公司与医疗机构开展股份合作的先河。

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