(一)伪造、变造参保人员就诊记录的;
(二)将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限、办理虚假住院和冒名住院的;
(三)将不符合门诊特定疾病登记条件的参保人员,通过伪造、变造相关证明等手段登记为门诊特定疾病并给予治疗的;
(四)伪造、变造、虚开、买卖、转让或者不按规定时限保存基本医疗保险专用票据的;
(五)转借基本医疗保险费用刷卡机具,出租诊疗科室实施诊疗活动,或者套用备案医师、药师名义申报医药费用的;
(六)冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的;
(七)重复收费、分解收费的。
人力资源和社会保障行政部门对定点医疗机构实施前款规定处罚的,应当告知同级卫生行政部门。
医疗保险经办机构解除与定点医疗机构服务协议的,应当告知同级卫生行政部门,并将解除服务协议的定点医疗机构及时向社会公布。
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