“九州风雷动,医改传佳音。深渊何所惧,英雄敢渡津。”这是7月1日前夕,国家卫生部部长陈竺为祝贺深圳医改写的《水调歌头》中的词句。
全国公立医院改革进入深水区,深圳也跨出了走出深水区的第一步。7月1日,深圳已正式取消医保目录药品15%-25%的加成费用,这也标志着深圳医药分开综合改革的全面启动。以取消药品加成为突破口,深圳还将同时推进6大配套改革措施:完善公立医院补偿机制,推进医疗服务支付制度改革,建立药品流通企业与医院药房竞争机制,改进药品采购方式,查处医药购销领域商业贿赂行为,健全公立医院监管机制。这些改革举措将彻底砍断医院、医生和药品之间的利益链条,遏制过度医疗,降低群众不合理的医药费用,让公立医院真正回归公益性。
“医改好不好,领导说了不算,医生说了不算,患者说好才算……”这是深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平常说的一句话。在公立医院药品“零加成”政策实施的前二天,记者走访深圳几家医院发现,公立医院药价普降,医保患者看病费用少了。而公立医院药品降价后也产生“蝴蝶效应”,不少民营医院、民营药店也纷纷降价。而这些也正是医改的目的所在,从根本上解决老百姓看病难、看病贵问题。
公立医院:2962种药品
以进价销售
7月1日早上8点,从宝安龙华来复诊的小刘一进入北京大学深圳医院的门诊大厅,就被正对着门口的大电子显示屏吸引住了,近一个月来多次进出医院的他发现电子显示屏上公布的信息有了明显的不同:深圳市社会医疗保险参保人开具医保目录内药品享受零药品加成待遇,而右边栏则有了调价后的药品明细表,这些明细包括每个药品的名称、规格、进货价、零售价、药品产地、医保等项目内容。
这些药品名单一轮一轮重复播放,小刘也一动不动地盯着电子显示屏,看了10多分钟后,小刘露出了笑容。他转身对记者说,发现调价的不仅是胶囊和片剂,还包括了注射液和一些医疗耗材的费用,“每一种药物的进货价和零售价少则差1-2元,多则差几十元,降价品种那么多出乎意料。”
公立医院这次西药的降幅是以15%为上限,而中药最高降幅达到了25%。福田区中医院院长张天奉说,此次降价对中医院的影响会更大,“中医院主要是以卖药为主,药品的收入占到了医院收入的50%。”而这次取消中药类药品25%的加成,无异于是在“割医院的肉”。据介绍,福田区中医院的中药饮片有近400种,免煎中药也有400多种,医院95%以上的药品为医保用药,均可以享受零加成政策的优惠,“也就是每一种药品的价格至少要下降25%。”张天奉说,药价的降低,更能调动医生的积极性,“不会因为药品的价格而乱给患者开药,会更多地为病人着想,为病人开所需要的药。”
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