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健康保险在医疗保障体系中发挥越来越重要的作用
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[导读]:社会医疗保险和商业健康保险有各自优势,可以在整体社会医疗保障体系中化解不同的风险、服务不同的需求对象、提供不同的保障水平,进而达到社会资源的最优配置。

  (一)对健康保险购买者实行税收扣减政策

  虽然2000年国务院出台《完善城镇社会保障体系的试点方案》中规定“有条件的企业可以为职工建立补充医疗保险,提取额在工资总额4%以内的从成本中列支”,但建立完善补充医疗保险的企业相对较少。建议参照大部分国家实施的,对企业为员工缴付的健康保险费税前可全部从业务费用列支,特别是向专业健康保险公司购买的产品,因为专业健康保险公司专业技术水平高、风险管控能力强、医疗费用成本低。

  (二)对健康保险经营者实行税收优惠政策

  (1)在税率、税基设计上将健康保险区别于其他保险产品

  健康保险的经营风险和其他的险种差异较大,世界各国在财政政策上倾向于实施较为宽松的税收政策,对健康保险业务给予较大减免优惠政策,大力支持健康保险业的发展。建议在现行对健康保险免征营业税的基础上,进一步减免或下调保险保障基金费率、监管费率和城建税等水平。在所得税税基方面,由于健康保险风险较高,经营的稳定性较差,在对各类业务准备金制定合理的提取标准的前提下,允许应纳税年度的合同项下的赔款支出(已决未付款项)、符合规定条件的留存保险准备金等项目据实予以扣除。

  (2)实施税收支持政策,鼓励专业健康保险公司发展

  一是针对专业健康保险经营风险大、盈利周期长的问题,要在涉及国计民生的政策性保险业务给予适当的税收优惠,特别是由专业健康保险公司经营的大病保险、补充医疗保险等业务要实施比一般保险公司更大程度的税收优惠政策;对于由专业健康保险公司经营的意外险等业务,也应减免营业税。通过加大对专业健康保险公司的政策扶持,鼓励更多的主体参与健康保险产业,促进整个行业的快速发展。

  二是专业健康保险公司要进一步发展,需要加强对医疗服务链条的影响力,特别需要加大对医疗机构领域的股权投资,从而在源头上控制医疗风险和抑制医疗费用快速增长,形成投保人、医疗机构、保险公司和政府四方共赢的良性发展局面。

  三是发展长期护理保险是专业健康保险公司协助政府应对人口老龄化可选择的有效路径之一。要鼓励专业健康保险公司积极参与长期护理业务领域,由于商业运作的养老社区前期投入大,产品运作期间长,因此需要积极的政策支持推动。如对专业健康保险公司投资运作的养老社区,在营业收入、所得税以及土地增值税、房产税等方面给予充分的税收减免支持。当护理保险产业得到快速发展,就能够更大程度降低政府在人口老龄化方面的财政压力。

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